孕中期-查体

　　①血压、浮肿

　　较基础血压增加≥30/15（mmHg）

　　伴浮肿（＋＋）尿蛋白（＋＋）

　　考虑为妊娠高血压疾病

　　②多普勒听胎心


　　③体重→孕妇营养、胎儿成长

　　体重↑＞0.5公斤/周→隐性水肿

　　不除外妊娠高血压疾病

　　血压可能突然增加诱发子痫

　　④宫高、腹围→胎儿成长

　　是否有羊水过多、双胎妊娠

　　⑤孕20周后自我监测

　　→胎动、胎心、宫高

　　孕中期-化验

　　血常规→血红蛋白-血小板-白细胞

　　排除贫血、血液病、感染

　　尿常规→看妊娠高血压疾病、

　　妊娠期糖尿病、肾脏功能

　　饭后至少两小时化验尿常规为好

　　必要时化验空腹尿常规（晨尿）

　　孕中期-其它检查

　　⑥妊娠16周

　　测宫高-腹围→画妊娠图

　　补铁-补钙→先食补、后药补

　　生过无脑儿者应B超筛查无脑儿

　　孕16周是羊膜腔穿刺最佳时机

　　唐氏综合症筛查阳性者此时羊穿

　　⑦孕15～20(我院16～18)周愚筛

　　(唐氏综合症筛查试验)

　　⑧17～18周→B超查脊柱裂最佳时机

　　⑨18～22周→首次B超(＜24周)

　　此时最适于B超筛查胎儿肢体畸形

　　⑩24～28周→糖筛

　　（50g葡萄糖筛查试验）

　　（随机口服50g葡萄糖负荷试验）

　　血糖≥140（7.8）→糖筛（＋）

　　→做糖尿病确诊试验（OGTT）

　　正常者孕32～34周再查OGTT

　　妊娠期手测宫高

　　12周→耻骨联合上2～3横指

　　16周→脐耻之间

　　20周→脐下1横指

　　24周→脐上1横指

　　28周→脐上3横指

　　32周→脐与剑突之间

　　36周→剑突下2指

　　40周→脐与剑突之间

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